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PALIO E CORSE FUCECCHIO MODULI D’ISCRIZIONE PER CAVALLI E FANTINI

Amici vi comunico che nei momenti di corse e Palii gli scritti saranno solo su questo sito e condivisi sulla sola pagina di Brontolodicelasua di Facbook, questo esclusivamente per una mancanza di tempo . Anche le dirette video e vocale le troverete solamente in questo sito nella Home che verranno migliorate con altri accorgimenti dalla linea internet ed altro, dalle prossime corse la cronaca vocale non mancherà mai come i commenti in diretta di Brontolo

Grazie 

in collaborazione con 

COMPIUTER

 

ATTENZIONE E’ POSSIBILE ISCRIVERE ANCHE I CAVALLI PUROSANGUE SE RAGGIUNGONO IL NUMERO DI ALMENO 6 VERRA’ EFFETTUATA LA CORSA ALTRIMENTI NO!!!

Ecco i moduli per iscriversi alle corse del Lunedì di Pasqua il 28 e il modulo per iscriversi i fantini entrambi si possono scaricare tramite il link

CORSE FUCECCHIO MODULO D’ISCRIZIONE PER IL CAVALLO X IL 28 LUNEDI’ DI PASQUA

LINKX SCARICARE MODULO D’ISCRIZIONE X 28-3-2016

MODULO ISCRIZIONE CORSE DEL 28 Marzo 2016 Cavalli
mezzosangue e purosangue
Da rimettersi esclusivamente a mezzo fax al n. 0571 22539 INFO 340 3807709
Il sottoscritto………………………………nato a…………………………il…………
e residente in…………………………………….via…………………………n°……
tel. …………………………quale proprietario/responsabile del/dei cavallo/i:
CODICE FISCALE:…………………………………………………………..
 …………………….……….. .. – FANTINO………………………..
 ………………………………. – FANTINO……………………….
 …………………….…………. – FANTINO………………………..
Chiede
di iscrivere i suddetti cavalli alle corse che si terranno a Fucecchio
Lunedì 28 Marzo 2016.
Allego a tal fine:
-fotocopia ricevuta di pagamento di €.50,00 c/c 24006546
Documenti da presentare obbligatoriamente prima della disputa della corsa:
-Attestazione idoneità del cavallo rilasciata dal Veterinario 4 giorni prima del 28/3
-attestazione trattamenti con farmaci effettuati nelle ultime 4 settimane
-attestazione idoneità agonistica e fisica del fantino
ATTENZIONE – l’Associazione comunica che per ragioni organizzative e
sanitarie la mancata consegna del certificato di idoneità del cavallo NON
CONSENTIRA’ l’iscrizione del cavallo alla corsa
TERMINE ISCRIZIONI – tassativo Giovedì 24 Marzo 2016 ORE 12,00
Si ricorda – obbligo di partecipazione ad almeno 1 corsa per iscriversi alla tratta
Prende atto che il cavallo iscritto potrà essere sottoposto a controllo doping a
campione e pertanto autorizza l’Associazione ad effettuare il relativo prelievo.
Dichiara di aver preso visione e ricevuto la relativa copia del Protocollo farmaci
predisposto dalla Associazione, nonché copia del regolamento corse ai quali dichiara
di attenersi e prestare osservanza. Esonera espressamente l’Associazione di cui in
intestazione da ogni responsabilità per qualsiasi danno, nessuno escluso e qualunque
infortunio potesse subire il cavallo od i cavalli iscritti durante la manifestazione e
manlevando espressamente l’Associazione da ogni danno procurato a terzi.
INFORMAZIONI e moduli Corse Primavera sul sito www.paliodifucecchio.it
Li, …………. (firma obbligatoria pena la non iscrizione)
Associazione Palio delle
Contrade
Città di Fucecchio
P.zza V.Veneto, 4 50054 Fucecchio (Fi)
Casella Postale 233
Fax 057121499 – tel. 3476790752

MODULO ISCRIZIONE PER IL FANTINO DA SCARICARE PER LE CORSE E PALIO DI FUCECCHIO

LINK MODULO ISCRIZIONE DEL FANTINO

 Associazione Palio delle Contrade
città di Fucecchio
MODULO DI ISCRIZIONE FANTINO CORSE 2016
Il sottoscritto……………………………………nato a…………………………
Il……………………… residente in………………….Via……………………..
nella sua qualità di fantino, in possesso di certificato medico agonistico per la
pratica di equitazione e/o patente di fantino emessa da UNIRE area galoppo
CHIEDE
di poter partecipare alle corse che si terranno a Fucecchio in data 28 Marzo 2016
DICHIARA
° di avere sottoscritto una polizza assicurativa adatta alla professione che copra
eventuali danni causati a terzi e quelli eventualmente arrecati alla propria
persona esonerando in tal senso l’Associazione Palio delle Contrade Città di
Fucecchio.
o di esonerare l’Associazione predetta da ogni e qualsiasi responsabilità per danni
di qualsiasi natura ed a qualunque cosa o persona arrecati, prima, durante e dopo
la manifestazione ippica. Parimenti esonera l’Associazione da ogni e qualsiasi
responsabilità per danni che potessero eventualmente occorrere al cavallo che lo
lo stesso andrà a montare.
Prende atto che il sottoscritto potrà essere sottoposto al alcool test e controllo
narco test al fine di ricercare uso di sostanze stupefacenti o dopanti e pertanto
autorizza il Comitato organizzatore, tramite apposito personale autorizzato ad
effettuare i relativi test, con utilizzo dei relativi strumenti. Prende atto e dichiara
di accettare senza riserve e senza richiesta di controanalisi i relativi risultati, che
rimarranno agli atti.
Prende altresì atto che in caso di eventuale risultato positivo ai test non potrà parte
cipare a nessuna gara, con rinuncia espressa a qualsiasi domanda di risarcimento
danni. Ai sensi della legge sulla Privacy ed in relazione ai dati personali autorizza
l’utilizzo dei propri dati personali e sanitari ai soli fini del controllo sanitario e non
soggetti a diffusione.
Dichiara di aver preso visione e ricevuto la copia del Regolamento al quale dichiara
di attenersi e prestare osservanza.
Fucecchio, 28 Marzo 2016 In fede —-~——————–

Grazie

CITA

About the author

Pier Camillo Pinelli

Ex Fantino, ora Editore e Direttore responsabile di questo Giornale online e la penso così: "per farsi dei nemici non è necessario dichiarare Guerra, basta dire quel che si pensa" (Martin Luther King)
per mail: piercamillopinelli@gmail.com

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